Instruks vedr. håndteringen af parakliniske undersøgelser.
Definition:
Parakliniske undersøgelser omfatter undersøgelse af væv og væsker (blod, urin) såvel som bakteriologiske, virologiske og andre laboratorie tekniske undersøgelser og billeddiagnostiske undersøgelser.
Procedure.
1. Ordination ved behandlende læge noteres i journalen. Eventuelle særlige betingelser eller omstændigheder anføres.
2. Informeret samtykke til undersøgelsen indhentes ved læge eller ansvarshavende medarbejder. Det informerede samtykke omfatter information om prøvens relevans for den aktuelle udredning samt mulige bivirkninger.
3. Prøveglas markeres entydigt med pt.’s navn, personnummer samt dato eller løbenummer/ stregkode, der entydigt kan spores til pt. Hvor der tages flere vævsprøver, mærkes disse entydigt med hensyn til lokalisation. Pt ID kontrolleres.
4. Blodprøver tages af sygeplejerske Ingrid Alling Møller. Efter forudgående ID af patienten foretages desinfektion af egnet hudområde. Såfremt blodprøven omfatter test for Hepatit A, B. C og/eller HIV geninformeres patienten specifikt herom. Aller blodprøver tages i lukket system og sendes med post til analyse på KPLL.
5. Pt. meddeles alle svar på parakliniske undersøgelser hurtigst muligt (brev, tlf eller mail) og senest indenfor 2 uger fra svar foreligger. Patienter oplyses om forventet tid på prøvesvar og opfordres til selv at efterspørge svar (telefonisk) 2 uger fra den dag, hvor svaret forventes at foreligge. Ovenstående gælder også for prøver, som den alment praktiserende læge tager på vegne af den praktiserende speciallæge med kopi til speciallægen. Livsvigtige prøvesvar meddeles indenfor 24 timer fra svaret foreligger. For at sikre rettidigt svar på ordinerede undersøgelser oprettes en “reminder” for alle afsendte prøvesvar samme dag, som prøven tages eller ordineres. Reminderen omfatter prøvens art og dato for prøve. Såfremt følgende tidsfrister overskrides, efterspørges analysesvaret hos “producenten” (KPLL ved blodprøver, Patologisk afdeling Hvidovre ved patologisvar og relevante rtg. og billeddiagnostiske afdelinger/klinikker ved billeddiagnostiske undersøgelser: Livsvigtige histologisvar (obs cancer): 5 dage. Alm blodprøvesvar: 7 dage. Histologisvar: 2 uger. Cytologisvar: 4 uger. Røntgen og ultralydundersøgelser: 4 uger. Specielle blodprøver (bl.a. hormonanalyser): 12 uger.
6. Lars Alling Møller er ansvarlig for, at undersøgelsesresultatet modtages, at pt. informeres hurtigst muligt samt at rykke for svar, hvis dette udebliver.
Udarbejdet af Lars Alling Møller 1.10 .2012
Denne instruks revideres på given foranledning dog senest 1.10 .2017.
